HbA1cの基準値・意味は？高いときに下げる方法は？

健康診断の血液検査で血糖値を測る基準が
2013年から変更になってHbA1c値が使われるようになりました。

以前は、日本独自のJDSという基準で測定していましたが、
混乱を招くことから、世界基準のNGSP基準のHbA1c値が
使われるようになりました。

HbA1c値は、JDS規格に0.4を足すとNGSPの基準になります。

数値も似通っているために、
以前測定したHbA1c（グリコヘモグロビン）の
値の比較は気をつけてください。

HbA1cの基準値は？

HbA1c値（呼び方：ヘモグロビン・エーワン・シー）の基準値は以下のようになります。

HbA1c値が、4.9～5.5%なら問題なし（正常）、6.5%以上になると、糖尿病や甲状腺機能亢進症などの疾患の疑いがあります。

5.6～6.4%の範囲は、正常値と糖尿病等の疑いとの境界値で、6.0～6.4%は糖尿病予備群とされ注意が必要です。

糖尿病や合併症が疑われる場合は、空腹時血糖値、尿検査（糖尿）が基準値の範囲かどうかの確認（再検査など）も必要です。

糖尿病の疑いがある場合は、経口ブドウ糖負荷試験などを実施し、糖尿病であるかを判断します。

経口ブドウ糖負荷試験は、空腹時の血糖値を調べた後、
75gのブドウ糖液を飲み、1時間後・2時間後の血糖値を
調べて、血糖値の推移をみることで糖尿病を診断します。

HbA1cの意味は？

HbA1cは、血中にあるグリコヘモグロビンの濃度を示しています。

グリコヘモグロビンとは、赤血球に含まれるヘモグロビンと血糖が結合したものです。

ヘモグロビンは、赤血球の大半を占めるタンパク質で、
ヘモ=鉄を意味しており、ヘモグロビンが不足すると、酸素が不足し、貧血になります。

血糖は、血液中に含まれるブドウ糖です。
食事や運動により血糖の量はすぐ変化をします。

そのため、血糖値は測定前の行動に左右されるため、健康診断などで正確に糖尿病を検査するには若干、不向きなのです。

一方、Hb1Ac（グリコヘモグロビン）は、血糖が高い状態が続くと、赤血球のヘモグロビンに血糖がくっつき、血中のグリコヘモグロビン濃度が徐々に高まっていきます。

そのため、HbA1c（グリコヘモグロビン）は比較的、値が安定しており、血糖値を調べるのに適しているんですね。

赤血球の寿命は1-2ヶ月のため、過去1-2ヶ月間の血糖値の状態を調べることができるのです。

そのため、前日お酒を飲んだり、激しい運動をした場合でも、HbA1cは、影響を受けにくいため検査値として使われるようになっています。

HbA1cが高いなら？下げる方法は？

HbA1cが高く6.5%以上ある場合は、病院で
診断を受け、医師の指示に従ったほうがいいです。

HbA1cが若干高い、6.2%-6.5%の場合は、
糖尿病予備群ですので、血糖値のコントロールを気をつけます。

HbA1cを下げる方法としては、糖質制限の食事療法がメインです。
血糖値が上がりやすい炭水化物・甘い食べ物は控えます。

血糖値は、食事で摂った「糖質」が血液中に流れることで上昇します。

そのため、食事の糖質を減らすことでHbA1cを下げることになります。

主食としている、ご飯やパンをやめたり、減らすだけでもかなりHbA1cが上がるのを防止できます。

ですが、糖質は体・脳を動かすエネルギーでもあるため、全く食べなくすると危険です。

現在の食事から糖質の量を減らすなど、医師と相談しながら改善するといいです。

また、悪玉コレステロールを増やさないよう
オメガ3を増やす食生活にするとよいです。

まとめ