不整脈?動悸・息苦しい・めまいは大丈夫?危険な症状とは

不整脈で最も多いのが「期外収縮」と呼ぶ不整脈です。

期外収縮は、心臓からの脈のタイミングがズレるのが特徴です。通常は一定のリズムで刻んでいる脈が、飛んだり、間に小さい脈が入ってリズムが一定でなくなります。

自覚症状は、一瞬脈がドキンと感じたり脈が飛んだ感じがすることもあります。ほとんどの方は無症状のことが多いです。

心臓には鼓動を促す電気信号を発生する部分があります。健康時は、電気信号は一定に流れ、心臓も同じように動いていますが、不整脈が生じるときは、電気信号と心臓の動きが異常になることがあります。

心臓に血液を貯めるタイミングに十分に血液が貯まる前に収縮すると、血液がないのに収縮するため”空打ち”になります。この時、脈が飛んだ・抜けたような感じをすることがあります。

その後の収縮では、前回血液を貯められなかった分の血液が合わさり、通常より多い血液を心臓から体内に送るため「ドッキン」という動悸・脈が飛ぶような感覚を感じます。

期外収縮の多くは、心臓に問題ないことが多く、そのまま生活していても問題ありません。ですが、発生タイミングや頻度が多いと危険な状態になることもあります。

頻脈性不整脈とは、心拍数が健康な基準1分間に50回～100回を超えて、心臓の拍動に異常が出る不整脈です。

心臓を拍動させる電気信号が、異常に早く出続けたり、1回の電気信号が上手く消えずに意図しないタイミングで心臓が動いてしまうことで不整脈になります。

運動したり緊張したりすると心臓の拍動は、早くなります。問題になるのは、脈が早い状態（頻脈）、胸の不快感、めまいが長く続いたり、突然頻脈になることなどがあります。

頻脈性不整脈は、無症状の場合もあり、心電図検査をしないと不整脈かどうか分からないことが多いです。気になる方は早めに病院での検査をおすすめします。

頻脈になる心臓の部位、心臓の拍動の早さで不整脈・心臓病の名称が決まります。

・1分間に50回～100回の拍動 ・・正常
・1分間に100回～300回の拍動 ・・頻脈（ひんみゃく）
・1分間に300回～400回の拍動 ・・粗動（そどう）
・1分間に400回以上の拍動 ・・細動（さいどう）

・心臓の部位：心室（しんしつ）、心房（しんぼう）

→例：心室細動、心房粗動

徐脈性不整脈は、心臓の拍動が1分間に50回未満になる不整脈です。

心臓を動かすための電気信号が上手く出ないことや、電気信号が心臓内に上手く伝わらないことが原因で発症します。

徐脈性不整脈は心臓から送り出される血液が少なくなるため、息苦しさやだるさなどを感じます。ヒドくなるとめまい・失神を起こします。

3秒以上心停止すると、脳の血流が不足しめまい・失神することがあります。

徐脈性不整脈だけの原因では危険な状態になることは少ないですが、失神をする時に頭をぶつけるなどの危険性があります。

失神などの症状が重くなっていくとペースメーカーなどを入れる治療が検討されます。

発作性上室性頻脈（ほっさせい・じょうしつせい・ひんみゃく）は、突然、脈が1分間に200回以上の頻脈になります。

急に脈が早くなり強い動機を感じ、しばらくすると動悸が急に収まるのが特徴です。

めまいやフラつきを感じて、場合によっては失神してしまうこともあります。発作性上室性頻脈は、すぐに命に係るものでないですが、日常生活に危険が及ぶ可能性が高いので、早めの検査・治療が必要です。

心臓を動かす電気信号が何かしらの原因でグルグルと回ってしまい心臓が異常動作します。WPW症候群という生まれつき心臓疾患を持つ方に多い症状です。

薬による治療や心臓にカテーテルを通して原因箇所を治す治療（カテーテルアブレーション）も行われています。

心拍数が1分間に100回～200回の頻脈になり、動悸・胸の不快感、めまいが30秒以上続くと、心室頻脈の疑いがあります。

心臓の心室（しんしつ）は、血液を全身に送る部屋があり、その部分に異常な電気信号の興奮が起こり、脈が早くなり強い動悸や胸の不快感を感じます。

発作が起きている時間が30秒未満なら「非継続性心室頻脈」、30秒以上なら「継続性心室頻拍」と診断されますが、30秒以上の心室頻脈は危険な心室細動といったさらに危険な心臓病に移行することがあります。

30秒以内の発作の場合で他の病気がないときは、治療せず様子見になることが多いです。

30秒以上の発作の場合は、薬物治療・電気ショック療法・カテーテルアブレーションなどの処置を取ります。