貧血の血液検査の基準値は?赤血球とヘモグロビンの関係とは

人間の体には体重の約1/13の量の血液が循環しています。

体重50kgなら約3.8リットル、体重60Kgなら4.6リットルの血液が、約1分間をかけて体中を巡っています。

そして、血液中に酸素を運ぶヘモグロビン・赤血球が体中に酸素を運ぶことで体が維持されているんですね。

ですが、鉄分とタンパク質で構成されるヘモグロビンが不足すると、体中に酸素が行き渡らなくなります。

そして、体中に血液を通して酸素が行き渡らなくなる病気が「貧血」なんですね。

貧血は、若い女性になりやすく、毎月の月経出血により「鉄分欠乏性貧血」になる方が多いです。女性の場合は出血によるために貧血になると思われがちですが、ダイエットなどの過度な食事制限や、栄養不足なども関係しています。

また、貧血は赤血球が破壊されて起きる「溶血性貧血」、ビタミン不足による「巨赤芽球性貧血」、赤血球を作る脊髄が弱くなり起きる「再生不良性貧血」と様々な貧血があります。

貧血は、冷え性とも関係していて、冷えが進むと血液・酸素を末端まで送る事ができずに、貧血気味になる方もいます。

貧血は、鉄分不足だから・・と思いがちですが、原因によっては治療が必要なケースもあるんですね。

そこで、ここでは、貧血になる血液検査の基準値、WHOでの基準値、ヘモグロビン・赤血球の関係などについてご紹介します。

貧血の血液検査の基準値は?

貧血の血液検査の基準値と検査項目は、以下のとおりです。

＜貧血の血液検査（成人女性の場合・妊婦さん除く）＞

＜貧血の血液検査（成人男性の場合）＞

WHOの基準では、血中のヘモグロビン濃度が低い状態としており、基準が厳しくなっています。病院の貧血検査では、Hb、Ht、RBC以外に貧血の原因を調べる赤血球恒数（MCV/MCH/MCHC)を検査することが多いです。

＜貧血検査項目の意味＞

赤血球とヘモグロビンの関係とは

血液は、赤い色をしていますが、赤い色は赤血球のヘモグロビンの色です。

赤血球は、ヘモグロビンという鉄とグロビンというというタンパク質が合成した血色素で作られています。

ヘモグロビンは鉄とタンパク質で出来ていて、酸素を運ぶ時に赤くなります。ヘモグロビンが減ると、赤みが薄くなり黄色がかった色になります。

貧血になると、酸素を運ぶヘモグロビンが減りますので、血液の色の赤みも薄くなります。すると末端の血管の赤色が薄くなっていきます。

そのため、目のまぶたの裏にある粘膜の血管を見て、くすんだ色になっていないかをみて、貧血状態か確認できます。

貧血時は赤色がなくなり、顔も青白くなり、ツメがピンク色でなく白色になります。貧血状態が続くと、ツメの表面がでこぼこになったり、反り返ることもあります（さじ状ツメ）。

ヘモグロビンは、肺で酸素を取り込んで赤くなり酸化ヘモグロビンになります。そして、体の末端の細胞に酸素を届けると、還元ヘモグロビンになります。

血液が体の末端から心臓に戻るまでに、細胞から出た二酸化炭素を取り込んで、静脈を取って肺から二酸化炭素を排出させ、また酸素を取り込んで、体中に酸素を運んでいきます。

体を維持するために、ヘモグロビンは、酸素を体中に届ける大事な働きをしているんですね。

貧血の精密検査値 赤血球恒数（MVC/MCH/CMHC)について

貧血は、Hb（ヘモグロビン濃度）、Ht（ヘマトクリット）、RBCにて判断しますが、貧血の原因を調べるには、さらに「赤血球恒数」を計算にて算出します。

MCV、MCH、MCHを計算することで、貧血の原因、貧血の種類などを推定する指標になります。

＜赤血球恒数の計算方法＞

MCVは、赤血球の平均的な大きさを表します。基準値内なら「正球制」、基準値より大きければ「大球性」、小さければ「小球性」と判断します。

MCHは、赤血球に含まれる平均的なヘモグロビン量を表します。基準値内なら「正色素性」、基準値より大きければ「高色素性」、低ければ「低色素性」と判断します。

MCHCは、平均的な１つの赤血球に対して、平均的なヘモグロビン量を示します。

MCV、MCH、MCHCの3つの値を使い、赤血球の大きさ、ヘモグロビン量が含まれる量などを推定します。必要に応じて、さらに貧血の原因となる検査を実施します。

体内の鉄が不足する鉄欠乏性貧血は、赤血球が小さく、ヘモグロビン量も少ない傾向にあり、MCV、MCH、MCHCが全て少なくなります。

貧血の原因は、多岐にわたっており、病院でしっかり検査をする必要があります。

貧血の原因は1つでない可能性もあるため「たかが貧血」と思わずに、原因を確実に確認できるよう精密検査をするようにしていただきたいです。

まとめ