胆石の痛みの症状は?原因・痛い場所・なりやすい人と治療法は？

胆石の痛みの場所は、食後30分～数時間後に、お腹の右上の部分を中心に痛みが起きます。

右上お腹の痛みだけでなく、右肩から背中にかけて痛みが広がることが多いです（放散痛になる）。

胆石の痛みは、シクシク痛くなる場合と鋭い痛みを感じることもあります。

これは胆石の出来る場所により痛みに違いがあります。食べるたびに同じ右上のお腹に痛みが出る場合は、慢性胆のう炎の可能性もあります。

胆石の痛みが進むと、次のような症状になることがあります。

・吐き気
・悪寒
・黄疸
・白色便
・39度以上の熱

胆石の痛みは、全体の約30%が全く痛みがない「サイレント・ストーン」ということもありますので注意が必要です。

胆石は、胆のうから分泌される「胆汁」が結石化したものです。胆汁にコレステロール、ビリルビンが多くなると結石しやすくなります。

ビリルビンとは、血液の赤血球が寿命を終えて老廃物になったものです。ビリルビンは、肝臓を通して胆臓に送られて便として排出されます。

胆石は、構成される成分により2種類あります。

1. コレステロール胆石（全体の約70%）

   コレステロール胆石は、胆汁にコレステロールが多く含まれることで結晶化します。

   食べ物に脂っぽいものなど脂肪分を食べる過ぎることが原因になりやすいです。コレステロール結石にはさらに3種類の胆石があります。

   ・コレステロールが主成分になる「純コレステロール胆石」は、白～黄白色で1センチ前後の大きさになります。

   ・純コレステロール胆石にビリルビンが周りに固まったのが「混成石」で、外見は茶褐色で中は白～黄白色です。

   ・コレステロールとビリルビンが混じりあってできるのが「混合石」で、黄色～茶褐色などになります。

2. 色素胆石（全体の約30%)

   色素胆石は、胆汁の流れが悪くなると細菌感染を起こすと、ビリルビンやカルシウムが結晶化して胆石になります。

   肝臓の病気や貧血が原因で起きることがあります。色素胆石は、成分によりさらに2種類があります。

   ・胆汁のビリルビンとカルシウムが結石化すると「ビリルビンカルシウム結石」になり、1センチ小の茶褐色です。

   ・胆汁のビリルビンとタンパク質などが結晶化すると「黒色石」になり、黒い砂状の胆石です。

胆石ができやすいのは、40代の女性が多いです。

年齢は食生活によるものが多いと考えられて女性は女性ホルモンの減少が関係していると言われます。

男性より女性のほうが2～3倍 患者さんが多いです。

胆石ができやすいのは女性ホルモンが関係しているとされ、多産の女性が発症しやすいです。

また、ホルモン補充などの治療をしているとなりやすい傾向があります。

胆石はコレステロールが多い食生活が続くと結晶化しやすいです。

肥満傾向にある方で、脂質・コレステロールが高い食事をしているとなりやすいです。

また、急激に食事の量を減らすようなダイエットも胆石の原因とされます。

急に食事制限をするとエネルギーを脂肪から取り出そうとして、胆のうに負担がかかり、胆石ができやすいので注意が必要です。

胆石を溶かす薬を飲んで、胆のうにできた胆石をなくしていきます。

薬物治療は、1センチ～1.5センチ程度のコレステロール胆石で、胆のうに異常がないと判断出来る場合に薬物治療が可能です。

薬物治療の場合、体への負担が少ないですが、確実に胆石を消すことが出来るかやらないとわからないこと、再発する可能性があります。

結石が小さい場合、体の外側から衝撃波をあてて胆石を砕いていきます。

装置の上に乗って、衝撃波を受けるだけで胆石を砕くことができます。

手術の必要がなく、体への負担が少なく治療ができるのがメリットです。

砕いた胆石は、胆管から体外に排出させます。

薬や衝撃波で溶かしたり砕いたり出来ない胆石は、腹腔鏡下手術をおこないます。

お腹に4箇所穴を開けて、腹腔鏡により胆石を砕いて取り出します。

胆石はレーザーで砕いたり、手術器具により砕いたりします。